近日，哈医大二院PET／CT中心完成“11C－PIB、11C－CFT成像技术”应用于神经变性病的诊断，改变以往神经变性病无法精准诊断的现状，对疾病的早期确诊、早期有效干预具有重要意义，使神经变性病的临床诊断向着更精准、更有效方向迈进。
家住哈尔滨市的梁阿姨今年74岁，近年来，梁阿姨记忆力逐渐下降，来到哈医大二院神经内科就诊。同时，年逾50的赵先生近几个月也出现了左脚频繁抖动的症状。两名患者在医院做CT、MRI等检查，均显示没有明显病变，在神经内科吴云教授及张丽梅教授团队的建议下，决定采用哈医大二院PET／CT中心最新开展的11C－PIB、11C－CFT成像技术，做更精细的头部检查。
哈医大二院PET／CT中心主任李萍教授根据MRI及11C－PIB、11C－CFT、18F－FDG PET／CT的影像学结果，判断梁阿姨符合阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）的诊断，赵先生符合帕金森病（Parkinson’s disease，PD）诊断，最终为两位患者的治疗方案提出了详尽的影像依据。
据李萍介绍，神经变性病，例如阿尔茨海默病、帕金森病等没有像脑血管病、脑肿瘤一样在影像上出现引人注目的局灶性病灶，而是以脑某些部位出现程度不等的萎缩为特点，这使得准确识别影像学改变难度增大，对神经内科及影像科医生均是很大挑战，而这类疾病具有进行性和不可逆性，只能用药延缓，一旦发展为中度、重度，将对患者和家人的生活造成重要危害。
图1，AD患者，11C－PIB PET／CT 显像，双额叶PIB 沉积。
李萍说，正电子发射断层显像（PET）是临床使用的分子影像学技术，能够在活体水平检测脑实质内病理靶向病变的数量和功能变化。在阿尔茨海默病（AD）领域中，11C－PIB是目前使用最多的A β斑块靶向显像药物，该药物与脑内的A β斑块具有高亲和性和选择性，可用于检测A β斑块沉积情况。11C－CFT是以突触前膜多巴胺转运蛋白（Dopamine transporter，DAT）为靶向的分子探针，能直接反应早期帕金森病患者黑质纹状体通路多巴胺能神经元的功能和丢失程度，是目前评估帕金森病最为常用且特异的DAT显像剂。18F－FDG PET 反应神经元代谢水平，可用于神经变性病的鉴别诊断。
图2，PD患者，11C－CFT PET／CT显像，双侧壳核DAT结合不对称减低，右侧为著。
哈医大二院PET／CT团队具备合成11C－PIB及11C－CFT新药的能力，为神经变性病的诊断提供了实时、高清的代谢图像，为临床制定更加详尽、精准的治疗方案提供了有效目标，对有效治疗患者的神经变性病、改善患者和家属的生活质量具有重要意义。11C－PIB、11C－CFT新药的合成及成像技术使黑龙江省阿尔茨海默症、帕金森病等神经变性病患者不出省就能享受到高水平的诊疗服务。（田为 方若冰 刘丽丽）
