近日，哈医大一院肝脏微创外科团队成功为一位合并门脉癌栓的巨大肝癌患者实施全腹腔镜下门静脉切开取癌栓＋肝中叶切除手术，为中晚期肝癌患者的微创救治带来了新的选择和希望。

　　一个月前，李某因腹痛就诊，意外发现自己肝脏上长了一个直径约11厘米大小的类圆形恶性肿瘤，同时合并门静脉癌栓形成。哈医大一院肝脏微创外科副主任李林强副教授介绍，腹腔镜下切除肿瘤的同时处理门静脉的癌栓完全可行，由于该患者的瘤体处于肝中叶，加上癌细胞又侵犯到门静脉右前支中，形成栓子，只有同时将癌栓和肿瘤彻底清除，才能实现根治的目的。

　　李林强就患者病情与哈医大一院肝脏微创外科主任麻勇教授进行会诊，决定共同为患者进行微创手术，计划彻底切除病灶的同时，切开门脉完全取出突入主干的癌栓并缝合重建门静脉，以期实现肿瘤根治性切除的目的。

　　据麻勇教授介绍，术中如何精准把控需要保护的左肝以及右后肝蒂的血流是技术关键。通过对影像学资料进行三维可视化评估，肝脏微创外科团队为李某制定了详尽且周全的手术预案，在麻醉科吴进荣教授，手术室护理团队及肝脏微创外科手术团队的通力协作下，依靠成熟的技术经验积累，手术得以顺利实施。

　　据了解，哈医大一院肝脏微创外科麻勇教授和李林强副教授采用“双主刀”模式，手术历时6个小时，包括门静脉取癌栓放出的血液，整个手术仅出血230ml。标本切除后，团队再次应用术中超声确认癌栓彻底清除，术后复查的CT也进一步提示保留的肝脏以及门静脉内均未见病灶。（徐旭 陈邦良）

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