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近日,哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授带领团队为曾经接受过冠状动脉旁路血管移植术(心脏冠状动脉搭桥术)后,桥血管再狭窄的复杂冠心病患者完成了桥血管冲击波球囊严重钙化碎裂术(Shockwave球囊)。
术后于波教授带领团队查房
今年60岁刘先生(化姓)患有严重的冠心病,2017年他接受了心脏冠状动脉搭桥术。一个月前,刘先生出现了胸闷气短的情况,在爱人的陪同下,来到哈医大二院心内科。通过检查发现,刘先生一支桥血管在开口处出现了严重狭窄,严重威胁生命。
候静波教授、张东会副主任医师进行手术
在于波教授的指导下,心内科副主任候静波教授带领张东会副主任医师等心血管介入团队快速会诊,决定对该桥血管进行介入治疗,尝试植入支架。支架植入非常顺利,从冠状动脉造影上看效果不错。为了保证支架植入效果的确切,又对刘先生进行了光学相干断层成像(OCT)检查,然而发现该桥血管近段钙化结节严重突入官腔,导致部分支架膨胀不良,可能会导致远期支架出现再狭窄或血栓猝死事件。
于波教授和候静波教授立即带领团队讨论,最终决定对该处病变进行冲击波球囊钙化粉碎治疗,利用已经植入的支架作为支撑,保证球囊对钙化病变的冲击粉碎效果。经过多次有效地冲击,植入的支架在高压球囊的整形下收到了很好的膨胀效果,在一定程度上保证了患者的远期预后。术后,刘先生恢复良好。
于波教授介绍,冲击波球囊严重钙化碎裂术是通过球囊低压扩张,向冠状动脉病变发射非聚集、低能量、脉冲式冲击波,碎裂血管内钙化病变,改善血管顺应性,提高冠状动脉支架植入和释放的成功率。(田为 曹玥 邢磊)