近日，哈尔滨医科大学附属第二医院依托心外科、心内科、重症医学科、麻醉科、体外循环科、超声医学科多学科团队，成功为一名49岁男性患者实施高难度心脏修复手术，切除一枚直径7厘米的左心室巨大假性室壁瘤，解除瘤体随时可能破裂的致命风险，目前患者术后恢复平稳。

  患者因活动后胸痛入院，此后疼痛持续加重，伴随大汗、恶心呕吐。入院后先转入心脏重症监护病房，由心内科团队开展监护与检查，初步排查发现心脏存在异常结构，随即转入心外科进一步诊疗。经冠脉CTA、心脏超声等影像学检查，确诊为左心室假性室壁瘤。

  哈医大二院心外科二病房主任李君权介绍，左心室假性室壁瘤凶险程度高，多由心肌破裂后血液经破口流出，被心包、纤维组织包裹形成，瘤壁没有完整的心肌支撑，一旦破裂极易引发心包填塞，危及生命。

哈医大二院心外科二病房主任李君权带领团队实施手术

  团队综合研判患者病情，制定周密手术方案。术中探查可见患者心包粘连，左心室侧壁有一处7厘米暗紫色包块，存在约2厘米心室破口。手术团队借助术中经食道超声动态评估，精准实施病变切除与心室修复，术后复查显示瘤体消失，心脏瓣膜反流情况轻微，手术达到预期效果。术后患者转入重症医学科接受监护治疗，哈医大二院重症医学科主任韩艺带领团队悉心照护，患者恢复良好，目前顺利转入普通病房。

  “复杂心脏危重症救治，离不开多学科无缝配合。”李君权表示，从急诊筛查、影像评估、术中超声引导，到外科操作、术后监护，各环节协同联动是手术成功的关键。术中超声实时评估破口位置、病变范围，为精准手术提供可靠支撑，充分体现多学科诊疗模式在心血管危重症救治中的优势。

哈医大二院重症医学科主任韩艺带领团队查房

  专家提醒，假性室壁瘤和真性室壁瘤存在本质区别，真性室壁瘤瘤壁保留心肌组织，而假性室壁瘤依靠纤维组织包裹，破裂风险更高。该病可表现为胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难，部分患者症状不典型，容易漏诊。出现持续性胸痛不适，应当及时就医，借助超声心动图、心脏CTA等检查明确诊断，尽早干预。（田为 曹玥 成明）