近日，黑龙江一位准妈妈在怀二胎时，体内原有的卵巢囊肿随之增大至20余厘米，母婴安全面临严重威胁。哈医大二院产科主任吕楠教授团队为其制定了周密的治疗方案，在孕39周施行剖宫产手术，顺利娩出婴儿的同时，成功切除了这一巨大囊肿。术后病理证实为良性肿瘤，母子平安。

据介绍，家住黑龙江省双鸭山市的张女士（化名）于今年3月份欣喜地发现自己怀上二胎，然而这份喜悦中却夹杂着一丝担忧。原来，张女士在2023年体检中发现左侧卵巢囊肿，定期复查提示囊肿不断增大，本计划今年接受手术治疗，却意外迎来了新生命。她既期盼宝宝的降临，又担心孕期囊肿继续增大、发生破裂或扭转，危及自身与胎儿安全。

随着孕周增加，张女士在当地医院定期监测囊肿变化。孕早期超声提示囊肿大小约12.7×6.9cm，考虑为单纯性囊肿。进入孕中期，囊肿体积相对稳定，但至孕28周时复查发现囊肿明显增大，最大直径已达20cm。为此，张女士转诊至哈医大二院。吕楠接诊后，全面评估其病情，并立即联系超声医学科主任医师邸郅欣进行会诊。超声检查提示，张女士盆腔内可见一巨大囊性包块，大小约23.7×9.6×15.4cm，其内可见多条分隔，并于包块前壁探及实性部分，范围约5.0×3.2cm，实性区域可见点条状血流信号，提示并非单纯性囊肿。随着囊肿与妊娠子宫的共同增大，张女士在孕末期出现下腹部隐痛。在吕楠的持续关注与心理疏导下，张女士的焦虑情绪得到缓解，并成功妊娠至39周。

10月30日，张女士在哈医大二院产科办理住院，为次日手术进行准备。妇产科五病房副主任医师方磊为其进行术前会诊评估。

10月31日，张女士接受剖宫产手术。随着新生儿响亮的啼哭声响起，手术室内洋溢着新生的喜悦，张女士激动不已。随后，方磊进一步探查左侧卵巢囊肿，见清亮粘稠囊液涌出，囊液量约3000ml，左侧巨大卵巢囊肿与子宫后壁及直肠粘连固定。手术团队精细分离粘连组织，完整剥除囊壁，成功保留左侧卵巢组织并重塑其形态。术中快速冰冻病理检查回报为左卵巢纤维瘤。得知病理结果为良性，张女士悬着的心终于放下。

专家介绍，妊娠合并卵巢肿瘤在临床并不少见，多数为良性，恶性较少。这类患者如无并发症，通常无明显症状，诊断与监测主要依靠超声检查。孕中期易发生肿瘤蒂扭转，孕末期可能引起胎位异常，若肿瘤位置较低还可能阻塞产道导致难产，甚至发生肿瘤破裂。此外，妊娠期盆腔充血可能促使肿瘤迅速增大，并增加恶性肿瘤扩散的风险。

吕楠说：“像张女士这样孕前已发现卵巢肿瘤但未手术即意外妊娠，或孕早期发现卵巢肿瘤的孕妇，可在妊娠12周后手术，以降低流产风险；若在孕晚期发现，可等待至足月行剖宫产术同时切除肿瘤；如诊断或高度怀疑为卵巢恶性肿瘤，则应尽早手术。”吕楠同时建议育龄女性定期进行妇科检查，如发现需治疗的妇科疾病应及时处理，以免在妊娠期影响母胎健康。（田为 杨嘉安 刘天怡 ）