近日，哈医大二院心外科二病房主任李君权教授团队联合哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授团队，成功救治一位64岁急性心肌梗死并发急性室间隔穿孔+室壁瘤形成患者，再一次创造生命奇迹。

哈医大二院心外科二病房主任李君权教授带领团队手术

哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授指导心脏介入手术

哈医大二院心内科副主任杨爽教授带领团队查房

　　今年64岁的五常市民郑女士在一个半月前突发阵发性胸痛、胸闷气短，被120紧急送入哈医大二院CCU（心脏重症监护病房）。经全面检查，诊断为急性心肌梗死，充血性心衰、心源性休克。哈医大二院心内科副主任杨爽教授带领崔金金主任医师、副主任医师林琳、主治医师韩百合、住院医师翁子骞等立即组织抢救。哈医大二院心内科导管室急救团队副主任医师韩金城和副主任医师张东会为患者进行冠脉造影检查，并实施PTCA+PCI+IABP支持治疗。

哈医大二院心内科导管室急救团队韩金城副主任医师进行心脏介入手术

哈医大二院心内科导管室急救团队张东会副主任医师进行主动脉球囊反搏置入术（IABP）

　　由于患者病情危重，同时出现了急性室间隔穿孔，室壁瘤形成，导致心源性休克，多器官功能衰竭。杨爽教授带领团队突破重重难关，终于迎来转机，患者病情逐渐平稳，为心脏直视修复手术赢得了宝贵时机。

术后第二天郑女士顺利拔管

术后李君权教授（右）带领团队查看郑女士恢复情况

　　据李君权教授介绍，患者室间隔部近心尖部有巨大穿孔，其直径达3.0cm，大量分流导致心源性休克。同时，左室心尖部变薄，最薄处仅3mm，局部形态圆隆、外膨，范围3.0*3.5cm2，呈矛盾运动，室壁瘤随时可能出现破裂危及生命，需要立即手术。但患者入院时心脏功能差，循环不稳定，血压低，麻醉和手术风险非常高。

　　CCU（心脏重症监护病房）经过充分术前准备，在麻醉科、手术室和体外循环的全力支持下，心外科二病房主任李君权教授带领主任医师李杰和主治医师谢飞顺利开展室间隔穿孔修补术+室壁瘤切除手术。手术团队凭借丰富经验，主动脉阻断40分钟、体外循环70分钟，手术用时3小时，手术成功完成。在重症医学科二病房副主任医师姜雪松、住院医师李嘉柔的精心治疗下，患者术后两天就顺利拔除气管插管及IABP辅助，并转入心外科二病房。目前患者已康复出院。

出院前郑女士和家属向医护团队赠送锦旗

　　李君权教授表示，成功救治患者是对医院多学科联合技术水平的一次考验。室间隔穿孔是心肌梗死的严重并发症之一，50%的心肌梗死后室间隔穿孔患者会在24小时内因心衰和多器官功能衰竭死亡，80%会在4周内死亡，因此心肌梗死后室间隔穿孔是冠脉外科的急诊手术指征。此类患者往往有严重的冠脉病变和室壁瘤形成，心功能差，手术风险大，围术期易出现心功能衰竭、恶性心律失常、心肌梗死、出血等严重并发症，手术极具挑战。（田为 曹玥 李杰）