8月8日,黑龙江省器官移植中心主任、哈医大二院普外科六病房主任邰升教授和普外科一病房副主任钟翔宇教授带领团队完成首例利用“废弃肝脏”进行脾窝异位辅助肝脏移植手术。在一天的时间里,邰升教授利用微创腹腔镜技术为35岁女性患者顺利切除日益增大的肝脏多发良性肿瘤,并将被切除的肝脏左外叶进行脾窝异位辅助肝移植术,为67岁的终末期肝脏疾病患者延续生命。
黑龙江省器官移植中心主任、哈医大二院普外科六病房主任邰升教授(右1)和普外科一病房副主任钟翔宇教授(左2)带领团队完成首例利用“废弃肝脏”进行脾窝异位辅助肝脏移植手术
邰升教授表示,此例手术是肝脏外科所有技术体系的集合,包括微创的腹腔镜肝切除和劈离技术,肝脏的灌注和保存,活体部分肝脏的移植技术,同时还包括巨脾切除和脾窝异位辅助肝脏移植重建的设计和规划。此例手术是首例利用“废弃肝脏”进行脾窝异位辅助肝脏移植手术,手术的成功实施标志哈医大二院肝移植技术的进一步拓展,为成人活体肝移植、劈离肝移植、儿童活体肝移植做了很好的技术储备,为更多肝脏疾病患者带来希望。
今年35岁的于女士,在三年前体检中发现多发肝血管瘤,近期腹部隐隐胀痛,复查血管瘤明显增大,肝脏右叶血管瘤直径达到10cm以上,左外叶血管瘤直径约6cm,符合手术指征,遂来到哈医大二院普外科寻求手术治疗。和于女士同一时期住院的67岁姜女士,已经被肝病折磨了近十年,目前处于肝硬化失代偿期,出现了大量腹水约5000ml,门静脉可见血栓形成,脾脏增大,血小板一万左右,随时有大出血、肝衰、肝肾综合征、肝性脑病的可能,生命危在旦夕。
邰升教授(右2)带领团队进行手术
据邰升教授介绍,肝移植是姜女士活下去的希望,但姜女士亲属没有合适的活体供肝,因此良性肿瘤患者切除的废弃肝脏成为供体给患者带来一线生机。姜女士体重只有40公斤,所以良性肿瘤患者废弃的少部分健康肝脏就能够满足姜女士的治疗需求。于女士切除下的“肝”恰好符合供体要求。
医疗团队对受者于女士进行了详细的风险讲解以及全面的心理状态评估,副院长王广志和普外科主任崔云甫教授积极协调术前各项事宜,对手术整体安全性和可行性进行评估和监督。邰升教授团队制定详细的手术方案,手术室、麻醉科、输血科、医务部等相关科室全力配合。
邰升教授采用微创腹腔镜精细地切除肝脏右叶血管瘤和左外叶。副院长王广志(右1)和麻醉科主任张兵教授(右3)保证手术安全进行
手术如期进行,凭借丰富的肝移植经验,邰升教授和普外科一病房副主任钟翔宇教授带领团队,切除脾脏,完成了肝脏左外叶异位脾窝辅助肝移植术,脾静脉门静脉重建,肝动脉脾动脉重建,肝静脉左肾静脉重建,胆管空场Roux-y吻合术。手术顺利完成,术后姜女士被送进ICU进行监测。术后三天,姜女士各项指标趋于好转,转回普通病房。术后第六天,于女士出院。目前,姜女士已经可以正常进食,恢复良好。
“这种无偿的‘废弃肝’捐献,可以被称为‘生命化作生命’,希望更多人加入到器官捐献志愿者队伍中,去创造更多的生命奇迹。”邰升教授说。(田为 曹玥)